ورم المشيمة هو ورم حميد يتطور بعد الولادة أو الإجهاض أو الإجهاض من أنسجة المشيمة التي يتم الاحتفاظ بها في تجويف الرحم.
يحدث في حوالي 0.36 ٪ من الولادات (وفقا لإحصاءات مؤلفين أجانب). إنه تكوين مرضي ، لأنه لا يختفي تلقائيًا ، مصحوبًا بنزيف ومضاعفات خطيرة دون علاج.
الاورام الحميدة المشيمية - الاسباب
يتم تشكيل ورم مشيمي نتيجة للحمل - تم إنجازه أو توقفه. مؤامرات المشيمة أو الزغابات ، التي تقع في طبقات الفيبرين أو الجماهير الخثارية في تجويف الرحم ، تؤدي إلى تكوين الأورام.
إذا تم اكتشاف ورم مشيمي يمكن أن تكون أسباب التأخير في الأنسجة المشيمة في تجويف الرحم هي:
• الإدارة غير الصحيحة لفترة ما بعد الولادة ؛
• الإزالة الجزئية للمشيمة بعد العملية القيصرية ؛
كشط غير مكتمل أثناء الإجهاض الطبي والإجهاض ؛
• موت الجنين في الرحم.
تنبثق الجسيمات الدقيقة المتبقية من المشيمة ، التي تعلق بإحكام بجدار الرحم والأوعية الموصولة به ، بأنسجة ضامة بمرور الوقت. خارجيا ، يكون للبوليب مظهر مسطح أو يشبه الفطر.
اعتمادا على البنية المورفولوجية ، الاورام الحميدة معزولة ، تتكون من:
• من الزغابات الآمنة - تشكل بعض الوقت بعد الإجهاض الدوائي ؛
الزغابات المدمرة - تتطور على خلفية الشفاء التام للرحم بعد الولادة ؛
• الأجزاء الفردية من المشيمة التي تتصل الرحم عن طريق الأوعية المشتركة.
الاورام الحميدة المشيمة
في حالة وجود ورم مشيمي ، يصعب للغاية اكتشاف علامات هذا التكوين ، لأن التعرق لفترة طويلة أو اكتشاف كثيف بعد الولادة لا يسبب قلق المرأة - يعتبر الكثيرون أن هذا هو المعيار ولا يولون أهمية خاصة لهذا.
في الواقع ، يظهر هذا النزيف الضئيل بعد عدة أسابيع (من 2 إلى 4) بعد الولادة أو الإجهاض أو الإجهاض. عادة ، بحلول هذا الوقت ، يجب أن يكون قد توقف بالفعل إفرازات من الجهاز التناسلي.
يصبح تخثر الدم الذي ظهر بعد أسبوعين إلى خمسة أسابيع مع مرور الوقت ، نزيفًا كبيرًا بدم قرمزي ، مما قد يؤدي إلى تهديد الحياة.
لذلك ، مع وجود سليلة مشيمة ، تكون علامات نمو تشكيل سليلي في تجويف الرحم محددة لدرجة أنه من المستحيل الخلط بينها وبين أمراض أخرى في هذه الفترة.
سليلة المشيمة - الأعراض
مع الاورام الحميدة المشيمة ، قد لا تكون هناك أعراض أخرى غير النزيف أو النزيف في المراحل الأولى من النمو. غالبًا ما يكون النزيف شديدًا لدرجة أنه يتطلب دخول المستشفى الفوري وإجراءات عاجلة. في بعض الحالات ، يكون الألم والانزعاج في أسفل البطن مزعجًا ، ونادراً ما تولي المرأة الاهتمام بعد الولادة ، وكقاعدة عامة ، لا تسعى للحصول على مساعدة طبية.
بعد بضعة أسابيع ، حتى لو لم يكثف النزيف ، لكنه استمر كما كان من قبل ، يظهر أعراض جديدة من الاورام الحميدة المشيمة:
• الضعف ينمو ؛
• تشعر بالقلق إزاء التعب.
• دقات القلب تصبح ثابتة.
• ضيق التنفس يحدث حتى مع القليل من الجهد البدني.
في الواقع ، هذه هي أعراض الإصابة بفقر الدم ، والتي يمكن أن تتقدم إذا لم تستشيري الطبيب في الوقت المحدد. خلال هذه الفترة ، عندما يضعف الجسم بسبب الحمل والولادة ، يتم تقليل المناعة ، ولا تتمتع المرأة بالراحة الكافية بسبب نظام مزدحم لرعاية طفل ، فقر الدم يمكن أن يصبح تهديدًا ليس فقط للصحة ، بل للحياة أيضًا.
بسبب الانخفاض الحاد في المناعة ، يمكن أن يتطور الالتهاب حوله العلامات التالية تشير إلى:
• زيادة في درجة الحرارة.
• تفريغ مع رائحة كريهة أو نتنة.
• الحكة وحرقان في الأعضاء التناسلية.
• زيادة الانزعاج أو ألم غامض في البطن.
في المستقبل ، ينشأ عدد من المضاعفات الخطيرة التي تتطلب علاجًا مكثفًا ، وفي كثير من الحالات تدخل جراحي. الاورام الحميدة غير المعالجة في الوقت المناسب تؤدي إلى المضاعفات التالية:
• التهاب الرحم ، عندما تكون الطريقة الوحيدة لمنع انتشار العدوى هي استئصال (إزالة) العضو ؛
• الإنتان.
• ضعف المبيض.
• العقم.
• نتيجة مميتة نتيجة لفقدان الدم الشديد والإنتان.
الاورام الحميدة المشيمة
رأي المتخصصين اليوم: في ظل وجود ورم مشيمي ، فإن علاجه ممكن جراحياً فقط. طرق الدواء ، وكذلك العلاج الذاتي مع العلاجات الشعبية ، لن تعطي نتائج إيجابية ، ولكن فقط تعقيد مسار المرض وتؤدي إلى عواقب وخيمة.
تتكون العملية الجراحية من إزالة الورم نفسه وتوقف الغشاء المخاطي الرحمي. التي تسيطر عليها التفتيش مع منظار الرحم. شفط فراغ ممكن. هذا هو وسيلة أقل صدمة. تتم العمليات الجراحية تحت التخدير العام ، لذلك لا يحدث أي ألم أو إزعاج. إذا تم اكتشاف أمراض التهابية مصاحبة أثناء الفحص قبل العملية أو كان هناك نزيف غير حرج ، فسيتم إجراء دورة علاج ضخمة بالمضادات الحيوية قبل التدخل.
يجب فحص الأنسجة التي تمت إزالتها تشريحيا لاستبعاد ورم الظهارة المشيمية ، وهو ورم خبيث.
بعد العملية ، يكون مسار العلاج المضاد للبكتيريا إلزاميًا لمنع ظهور العدوى أو انتشارها. يتم علاج فقر الدم أيضًا: يتم تناول كمية طويلة من مستحضرات الحديد وفيتامينات المجموعة ب وحمض الفوليك إذا لزم الأمر. يتم اختيار الأدوية فقط من قبل الطبيب وفقًا لنتائج اختبارات الدم في كل حالة على حدة. من المستحيل الانخراط في العلاج الذاتي ، حتى لا تتفاقم الحالة ، لأن أي أدوية ، بما في ذلك الفيتامينات ، لها مؤشراتها الخاصة وموانعها وآثارها الجانبية.
مع النزيف المعتدل والتشخيص الذي لا يزال غير مؤكد ، يشرع الدواء ، وفقط إذا كان غير فعال ، يتم تنفيذ كشط.
حاليًا ، في العديد من العيادات المجهزة تجهيزًا جيدًا مع سليلة المشيمة ، يتم استخدام طريقة أكثر رقة للعلاج: يتم استخدام إزالة الليزر. يتم استئصال الأورام بواسطة شعاع ليزر موجه. في موازاة ذلك ، يتم اتخاذ تدابير لعلاج فقر الدم. يعد العلاج بالليزر الطريقة الأكثر إنتاجية - فبعد أن لا يكون هناك انتكاسة ، تستمر فترة الاستشفاء أسبوعًا. هذه الطريقة ليست منتشرة على نطاق واسع ، ولكن بسبب أمانها وسهولة الادعاء بالمزيد من التطوير.
في فترة ما بعد الجراحة ، يجب مراعاة شهر على الأقل لدرجة حرارة الجسم والحالة العامة. بعد إزالة البوليب ، يوصى باستبعاد أي إجراءات حرارية ، انخفاض حرارة الجسم ، النشاط البدني ، الاتصال الجنسي.
إذا رأيت الطبيب في الوقت الذي تظهر فيه الأعراض غير الواضحة الأولى ، فإن التشخيص يكون مناسبًا.
سليلة المشيمة - الوقاية
لتجنب حدوث ورم في المشيمة ، يجب أن يكون العلاج الوقائي ثابتًا ويتكون من اتباع كل امرأة التدابير التالية:
- استخدام وسائل منع الحمل لمنع الحمل غير المخطط له والإجهاض ؛
- استبعاد الولادة خارج المستشفى ؛
- يتم التسجيل من تاريخ مبكر وإجراء الحمل في المؤسسات الطبية المتخصصة ، وتأتي للفحوصات الوقائية وفحوصات المراقبة والحمل والوضع العام للجسم ؛
- بعد 7 أيام من الولادة ، قم بإجراء الموجات فوق الصوتية للرحم مع الزوائد لاستبعاد الأمراض المحتملة ؛
- إذا كان هناك اشتباه في الإجهاض التلقائي ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب لفحص وإزالة جزيئات البويضة.
يجب أن نتذكر دائمًا أنه لأية مشاكل ذات طبيعة نسائية وتوليدية ، من الضروري فقط استشارة الطبيب مع التصنيف المناسب.
يمكن أن تؤدي الولادة في المنزل إلى مواقف غير متوقعة ، بما في ذلك تطور مضاعفات مختلفة وتشكيل الاورام الحميدة في الرحم. لذلك ، أثناء الولادة ، يجب أن تكون الفترة بأكملها في مؤسسة التوليد مع توافر المعدات الطبية لأي حالة تحت إشراف الطبيب.
فقط في مثل هذه الحالات يمكن تجنب المشاكل والمضاعفات الخطيرة.
