الكدمة هي آفة من الأنسجة ذات الطبيعة المؤلمة ، السمة المميزة الرئيسية لها هي عدم وجود انتهاك لسلامة العضو أو الأنسجة.
وراء مثل هذا التعريف المشحون هو صدمة شائعة في الحياة اليومية.
وفقًا للإحصاءات الطبية ، تمثل الكدمات ما لا يقل عن 80٪ من جميع الإصابات المؤلمة.
بالنسبة للجزء الأكبر ، تمر الكدمة دون عواقب وخيمة على الشخص ولا تشكل خطراً على الحياة والصحة.
إذا تحدثنا عن إصابات في العمود الفقري ، فلا يمكن تسميتها بالضوء ، حتى لو كنا نتحدث عن كدمات. يجب أن تؤخذ هذه الإصابات على محمل الجد ، سواء للمريض أو لأخصائي العلاج.
سبب خطر إصابة العمود الفقري هو الدور الوظيفي للعمود الفقري ، وكذلك تعقيد وهشاشة تركيبته. بالإضافة إلى وظيفة الدعم الرئيسية ، يؤدي الهيكل العظمي المحوري وظيفة حماية الحبل الشوكي. غالبًا ما تحدث الأضرار التي لحقت بالنخاع الشوكي ، وغالبًا ما تكون هناك إصابات في العمود الفقري ، ولا يحتاج الأمر إلى تفسير: مثل الشلل النصفي ، والشلل ، والإعاقات الحسية الأخرى ، فهذه هي النتائج المباشرة لاضطرابات الحبل الشوكي.
لذلك ، فإن إصابة العمود الفقري هي تلف للعمود الفقري ذي الطبيعة الميكانيكية ، والتي تحافظ على سلامة هياكل العمود الفقري والحبل الشوكي.
إصابة العمود الفقري: الأسباب
العمود الفقري "مغطى" بمشد عضلي قوي ، لذلك في الظروف العادية يصعب الحصول على كدمة.
في أكثر من نصف جميع حالات طلب الرعاية المتخصصة ، تم تلقي إصابة العمود الفقري نتيجة لحادث مروري (حوالي 70 ٪ من جميع الحالات).
ومع ذلك ، في الحالات المتبقية ، كانت الأسباب مختلفة ، من بينها:
• المعارك المحلية ، السجال غير الناجح.
• السقوط من ارتفاع (أو القفز).
• ضرب الماء عند الغوص.
• ضربة طولية للعمود الفقري بأداة حادة (مع تأثيرات عرضية ، تكون الكسور أكثر شيوعًا).
• انتهاك أسلوب أداء التمارين الرياضية.
• السقوط على الظهر (مع الإغماء ، نوبات الصرع ، إلخ).
• غيرها من السقوط في الظروف المنزلية (من السرير ، من كرسي).
هذه الإصابة نادرة نسبيًا: لا تزيد عن 9-10٪ من جميع الحالات. تضم مجموعة المخاطر رجالًا في سن العمل يشاركون في عمل بدني شاق ، بالإضافة إلى رياضيين من كلا الجنسين. ومن المفارقات أن الأطفال ، على الرغم من ارتفاع مستوى النشاط البدني وكبار السن الذين يعانون من مشد عضلي ضعيف ، هم عرضة لرضوض في العمود الفقري أقل بكثير.
نظرًا للسمات الهيكلية للهيكل العظمي ، فإن السيدات أكثر عرضة للإصابة بإصابات النخاع الشوكي ، وبالتالي ينبغي للإناث على الأقل العناية بعناية بسلامة العمود الفقري.
إصابة العمود الفقري: الأعراض
أعراض العمود الفقري كدمات محددة للغاية. تعتمد الأعراض المحددة على شدة الإصابة ، وكذلك موقعها.
بناءً على هذين المعيارين ، يتم تقسيم كدمات العمود الفقري على النحو التالي.
حسب موقع الضرر:
• إصابات في العمود الفقري العنقي.
• إصابات في العمود الفقري الصدري.
• كدمات في العمود الفقري القطني.
• إصابات في العجز وعظم الذنب.
عن طريق الشدة:
• الكدمات سهلة الدرجة. الأعراض العصبية غائبة أو موجودة إلى الحد الأدنى. فترة الاسترداد من 40 إلى 47 يومًا.
• كدمات متوسطة. يتم التعبير عن الأعراض العصبية ، وهناك انتهاك لتعصيب جهاز واحد أو أكثر. مدة الشفاء حوالي 4 أشهر.
• إصابات شديدة. الأعراض العصبية أعرب. هناك انتهاكات في عمل الأجهزة الفردية أو أنظمة ، شلل جزئي ممكن. تستمر فترة الشفاء حوالي ستة أشهر.
تبعا لذلك ، فإن الأعراض هي سمة لدرجة واحدة أو أخرى من آفة واحدة أو جزء آخر من العمود الفقري.
1) "عالمي" والأكثر شيوعا من أعراض كدمة العمود الفقري هو الألم. تكون شدة الألم فردية تمامًا ولا يمكن أن تكون مؤشرا على شدة الإصابة ، ويجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار من قبل المرضى.
2) غالبًا ما تصاحب الكدمة خدر أو وخز في موقع الكدمة ، أو في منطقة الأطراف. هناك شعور "بالتسرب" ، وصعوبة التحكم في النشاط الحركي.
آفة مؤلمة في العمود الفقري العنقي
كدمات من أي شدة المترجمة في الرقبة هي خطيرة للغاية. عادة ما تكون إصابات العمود الفقري العنقي غير مستقرة وغالبًا ما تؤدي إلى الإعاقة في حالة عدم وجود علاج فعال وفي الوقت المناسب.
الأعراض:
• ألم في الرقبة والرقبة (ناتج عن تلف جذور الأعصاب). الألم ، كقاعدة عامة ، ممل ، رتيب. قد يكون نابض ، وحرق.
• انتهاكات الأطراف. منذ اضطراب التعصيب ، من الممكن تطوير شلل جزئي وحتى شلل واحد أو عدة أطراف.
• مشاكل في الجهاز التنفسي. نتيجة لتلف الجهاز العصبي الودي ، يكون الفشل التنفسي ، حتى توقفه ، ممكنًا.
• انخفاض ردود الفعل العضلات. كما يحدث بسبب انتهاك الأعصاب.
• انتهاك رد فعل التلاميذ.
• الارتباك.
• الرنين أو الأز في الأذنين.
• الاضطرابات البصرية (أبسط الهلوسة البصرية - الصور الفوتوغرافية ، وفقدان الحقول البصرية ، وانخفاض حدة البصر).
• عدم التنسيق ، مشية مذهلة.
ترتبط الأعراض الأربعة الأخيرة بتطور ورم دموي في موقع الكدمة ، والذي يضغط على الشرايين التي تغذي الدماغ. ما يسمى قصور فقري قاعدي. هذا هو نتيجة خطيرة لإصابات الرقبة التي يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية.
الصدمة الصدرية
أقل خطورة ، ولكن تتطلب أيضًا علاجًا وإعادة تأهيل مختصين.
الأعراض:
• انخفاض الرغبة الجنسية.
• انخفاض التنسيق.
• ألم في الصدر أثناء الحركة أو التنفس العميق.
• انخفاض الحساسية في موقع الإصابة.
• اضطرابات جهاز الإخراج (سلس البراز والبول).
آفة مؤلمة في أسفل الظهر
الأعراض واضحة في أي درجة من الضرر:
• انخفاض في حساسية الساقين (نتيجة لاضطرابات الأعصاب).
• انخفاض الرغبة الجنسية (حتى الغياب التام).
• الاضطرابات الناجمة عن إفراز الجهاز (أكثر شيوعًا من إصابات العمود الفقري الصدري).
• خدر في الأطراف السفلية ، والإحساس بالبرد.
• غياب أو نقصان في منعكس الوتر.
إصابة مؤلمة في عظم الذنب أو العجز
• ألم أثناء التبول أو التغوط.
• حدوث وذمة واضحة وورم دموي في موقع الكدمة.
• تقوية الألم أثناء ملامسة الكدمة.
• انخفاض النشاط الحركي في الساقين.
إصابة العمود الفقري: التشخيص
تعتبر التدابير التشخيصية قياسية ليس فقط للكدمات ، ولكن أيضًا لأي إصابات في العمود الفقري. إصابة العمود الفقري - الضرر خطير ويتطلب الاتصال مع أحد ، ولكن العديد من المتخصصين في وقت واحد. من بينها:
• جراح (أو جراح أعصاب)
• أخصائي جراحة العظام
• طبيب أعصاب
تشمل التدابير التشخيصية ما يلي:
• أخذ التاريخ (طبيعة الألم ، وتوطينها ، وتحت أي ظروف تم تلقي الإصابة ، ومتى ، وما إلى ذلك). تتيح لك الأسئلة التوضيحية إنشاء فكرة أساسية عن طبيعة وشدة الضرر.
• التفتيش. يتكون في تقييم مرئي للمنطقة التالفة. غالبًا ما يتم اكتشاف كدمات في العمود الفقري ، وذمة ، وتورم في مكان التلف ، وتغير لون الجلد.
• الجس. يسمح لك بتقييم شدة متلازمة الألم ، لتحديد درجة توتر العضلات. يعد الجس ضروريًا أيضًا لاستبعاد الإصابات الشديدة التي يحدث فيها تشوه العمود الفقري والفقرات.
• الفحص العصبي التخصصي. جوهرها مألوف للجميع منذ الطفولة: مطرقة وفريق طبيب. يهدف هذا الفحص إلى تقييم أبسط ردود الفعل في الجسم. بفضله ، يمكن للمرء تقييم درجة العجز العصبي.
• فحص الأشعة السينية. إنه يهدف إلى استبعاد الكسور الكاملة والجزئية للعمود الفقري.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). واحدة من أكثر الدراسات إفادة في العمود الفقري. على عكس التصوير المقطعي المحوسب ، فإنه يهدف في المقام الأول إلى تقييم حالة الأنسجة الرخوة وغيرها من الهياكل غير العظمية. يتيح لك اكتشاف الأضرار التي لحقت الحبل الشوكي والأوعية الدموية ، الخ
• التصوير المقطعي المحوسب. وهو يهدف إلى تحديد اضطرابات الهياكل العظمية للعمود الفقري.
• ثقب العمود الفقري. نادرًا ما يستخدم في التشخيص نظرًا لخطوره. يتم استخدامه للضرر المؤكد على الحبل الشوكي.
إصابة العمود الفقري: علاج
علاج الإصابات في العمود الفقري مهمة صعبة ولا تسامح مع موقف الهواة.
يمكن تقسيم العلاج إلى مرحلتين:
• إزالة الألم والأعراض العصبية.
• استعادة وظائف المنطقة التالفة من العمود الفقري (إعادة التأهيل).
تتطلب إزالة الألم والأعراض العصبية بإصابات العمود الفقري استخدام العقاقير المضادة للالتهابات (Pentalgin ، Diclofenac ، وما إلى ذلك) في شكل أقراص أو مراهم.
غالبًا ما تستخدم تركيبات مع أدوية هرمونية قوية (بريدنيزون ، ديكساميثازون ، إلخ). ومع ذلك ، لا ينصح باستخدام هذه الأدوية بمفردها ، لأنها لها آثار جانبية خطيرة.
في المرحلة الثانية ، يتم وصف العلاج الطبيعي (الكهربائي ، المغناطيس) والعلاج بالتمرينات.
تعتمد الاستراتيجية المحددة على شدة الآفة ووجود أو عدم وجود أمراض مصاحبة للجهاز العضلي الهيكلي. في أي حال ، لا يمكن للمرء الاعتماد على "ربما". يتطلب كدمات العمود الفقري عناية طبية مؤهلة.
إصابة العمود الفقري: الوقاية
في معظم الحالات ، يمكن تجنب إصابات العمود الفقري بحذر.
• عند ممارسة الرياضة ، راقب تقنية الأداء ، واستخدم معدات الوقاية الخاصة.
• كن حذرا في الحياة اليومية وتجنب الوقوع على ظهرك.
• كن حذرا على الطريق.
• استبعاد الرياضة المتطرفة.
وبالتالي ، فإن إصابة العمود الفقري ليست إصابة ضارة بأي حال من الأحوال.
في معظم الحالات ، يمكن أن يؤدي الشخص إلى عواقب وخيمة بالإعاقة ونقص عصبي حاد. لتجنب حدوث كدمة - يكفي أن تتصرف بحذر في الحياة اليومية ، ولكن إذا كنت لا تزال تعاني من إصابة ، فلا يمكنك الاستغناء عن المساعدة الطبية.
